Kertas Penelitian Disorder OCP

Bagaimana hubungan berlebihan berhubungan dengan gangguan kepribadian obsesif-kompulsif (OCPD)? Apa perilaku yang tepat dari perhatian berlebihan?

Ada spektrum luas gangguan neuropsikiatri yang menentukan perilaku individu dengan satu atau lain cara. Pada awal abad kedua puluh, perhatian berlebihan terhadap detail yang berbeda - yang mengacu pada istilah modern seperti perfeksionisme - didefinisikan sebagai gejala gangguan kepribadian obsesif-kompulsif. Perhatian yang meningkat terhadap detail mengarah pada pengembangan pola perilaku tertentu. Namun, untuk menggambarkan mereka, penting untuk menyebutkan sejarah penelitian gangguan ini serta karakteristik epidemiologis utamanya.

Investigasi gangguan kepribadian obsesif-kompulsif dan gejalanya dimulai lebih dari seratus tahun yang lalu. Sejak saat itu, telah didefinisikan sebagai gangguan neuropsikiatri spesifik yang memiliki etiologi multifaktorial (Pallanti et al.). OCPD, yang merupakan singkatan dari gangguan kepribadian obsesif-kompulsif, dilaporkan mempengaruhi hingga tiga persen dari seluruh populasi dunia (Pallanti et al.). Namun, jumlah kasus OCPD dalam populasi Amerika Serikat, bagaimanapun, lebih tinggi dan mencapai sekitar delapan persen (hibah et al.). Selain itu, harus disebutkan bahwa prevalensi masyarakat dari gangguan pada pria dan wanita lebih mungkin serupa di seluruh dunia; Namun, ada penelitian yang akan menunjukkan bahwa untuk pria, pengembangan gangguan ini dua kali lebih mungkin daripada untuk wanita (Samuels dan Costa 568). Di sisi lain, prevalensi usia kondisi belum dilaporkan, yang berarti telah ditemukan pada anak-anak dan orang dewasa (Markaria et al.). Oleh karena itu, tidak ada kelompok khusus dengan risiko OCPD yang lebih tinggi untuk dikembangkan.

Sejarah gangguan dimulai pada tahun 1908 ketika salah satu psikoanalis paling terkenal dari abad kedua puluh Sigmund Freud menggambarkan triad gejala, yang serupa pada beberapa pasiennya. Dia membedakan fitur pribadi seperti ketertiban, kesederhanaan, dan ketegaran (Samuels dan Costa 568). Itu akan dipandang dalam keasyikan individu dengan detail serta aturan, kecenderungan batasan diri, kepatuhan ekstra terhadap pekerjaan dan produktivitas, dan komitmen berlebihan terhadap peraturan tertentu (hibah et al.) Jauh kemudian, American Psychiatric Association menggunakan informasi penting ini untuk mengkategorikan fitur utama gangguan kepribadian obsesif-kompulsif ke dalam kelas umum. Itu merujuk pada "perfeksionisme dan tidak fleksibel" (Samuels dan Costa 568). Seperti itu deskripsi gejala gangguan akan membantu untuk mengkarakterisasi spektrum individu yang lebih luas yang memiliki kondisi ini sebagai fitur kecil dapat bervariasi dari satu pasien ke pasien lainnya.

Sebagai berikut, gangguan kepribadian obsesif-kompulsif menghasilkan pembentukan pola perilaku spesifik pada individu. Ini mungkin hanya digambarkan sebagai "terlalu ketat" (Samuels dan Costa 568). Orang dengan OCPD biasanya menempel pada standar yang sulit dipahami serta bersikeras pada orang lain untuk menyesuaikan diri dengan mereka dan mengikuti mereka juga. Ini dapat menyebabkan kegagalan dalam proses sosialisasi. Orang-orang yang memiliki gangguan kepribadian obsesif-kompulsif memiliki pemahaman yang kuat tentang keputusan dan emosi apa yang benar dan salah - yang dihasilkan dari kesadaran berlebihan mereka. Dalam hal ini, mereka mungkin tidak toleran terhadap penilaian dan perasaan orang lain, yang dapat berbeda dari "hak" mereka.

Selain itu, individu dengan OCPD merasa seperti mereka harus mengendalikan diri dan juga lingkungan yang mereka tinggali dan orang-orang mereka berinteraksi. Keinginan untuk mengendalikan semuanya menyebabkan perkembangan berbagai obsesi. Berbagai obsesi standar, yang dapat ditemukan pada orang yang memiliki OCPD, ada. Memikirkan orang-orang seperti itu biasanya ditempati dengan kontaminasi, kekhawatiran atas simetri pada benda-benda material yang berbeda serta ketepatan pidato, misalnya (Markarian et al.). Selain itu, mereka dapat terdiri dari ketakutan somatik dan gambar seksual dan / atau agresif (Markarian et al.). Kewajiban tertentu, yang akan ditentukan oleh individu itu sendiri, menghasilkan pengembangan tindakan berulang dan cukup stereotip. Yang paling umum dari mereka terus-menerus memeriksa, ritual perawatan berlebihan, mencuci tangan atau jenis mandi lainnya, serta penghitungan reguler (Markarian et al.). Misalnya, individu yang pikirannya terutama ditempati dengan gagasan untuk tidak membuat kesalahan biasanya memeriksa pekerjaan mereka tanpa henti. Di sisi lain, mereka yang mengalami ketakutan konstan terkontaminasi dengan mikroorganisme mungkin ekstra dengan cuci tangan rutin. Dalam hal ini, dapat diklaim bahwa jenis obsesi menentukan ekspresi spesifiknya melalui pola perilaku.

Namun demikian, obsesi dan ritual perilaku kompulsif mungkin tidak terkait satu sama lain juga. Misalnya, hampir seperempat pasien OCPD tidak melakukan ritual seperti itu dengan cara yang ekstrem atau berlebihan (Markaria et al.). Sebaliknya, orang-orang yang tidak memiliki gangguan kepribadian obsesif-kompulsif dapat melakukannya karena kepercayaan budaya atau agama mereka. Dalam hal ini, secara kritis juga penting untuk membedakan kompulsi dan stereotip motorik seperti gerakan ritualistik atau postur (Pallanti et al.). Oleh karena itu, untuk mendiagnosis gangguan kepribadian obsesif-kompulsif, kompleks daripada hanya pendekatan observasi diperlukan.

Terlebih lagi, orang-orang dengan OCPD selalu disibukkan dengan berbagai jenis pekerjaan karena mereka merasa mereka harus menjadi yang paling produktif dan bermanfaat dalam apa yang mereka lakukan. Orang-orang seperti itu sering menggantikan waktu kesenangan dan membangun hubungan interpersonal dengan orang lain. Dalam hal ini, orang dengan OCPD biasanya bersifat kerja. Namun, karena mereka terlalu memperhatikan detail terkecil dalam pekerjaan mereka, menghabiskan terlalu banyak waktu untuk melakukan kembali apa yang mereka pikir mereka lakukan dengan cara terbaik. Tingkat ketelitian ekstrem ini biasanya memengaruhi produktivitas kerja individu dengan OCPD.

Sikap terhadap kinerja pekerjaan memprovokasi minat pada hubungan antara gangguan kepribadian obsesif-kompulsif dan mendidik. Anehnya, karakter terbalik dari ini telah ditemukan (Grant et al.). Itu mungkin dijelaskan. Orang-orang dengan OCPD lebih cenderung menghabiskan waktu yang lebih signifikan untuk menyelesaikan tugas pekerjaan rumah tertentu. Ini terkait erat dengan keasyikan mereka dengan setiap detail serta keinginan untuk melakukannya dengan lebih baik daripada yang diinstruksikan. Dalam hal ini, orang-orang seperti itu bahkan mungkin melewatkan kelas untuk menghabiskan lebih banyak waktu merevisi makalah mereka (Grant et al.). Sebagai berikut, mereka berjuang dengan menyelesaikan sekolah menengah dan tidak akan melanjutkan pendidikan lebih lanjut. Namun, dimungkinkan bagi orang-orang dengan OCPD untuk menjadi kaya (Samuels dan Costa 572). Status ini dapat diukur dengan posisi sosial, pendapatan, atau kepemilikan rumah.

Gangguan kepribadian obsesif-kompulsif adalah kondisi kronis; Namun, peristiwa kehidupan yang penuh tekanan biasanya memimpin peningkatan gejalanya. Karena individu dengan OCPD selalu berusaha mengendalikan emosi mereka, mereka cenderung mengalami peningkatan tingkat stres secara teratur. Ini dapat menyebabkan perkembangan gangguan neurologis lainnya. Misalnya, OCPD dapat terjadi bersama dengan gangguan kepribadian penghindaran, paranoid dan narsis (Samuels dan Costa 571). Padahal, penyalahgunaan alkohol atau kecanduan zat narkotika lainnya tidak khas. Selain itu, juga cenderung bertentangan dengan gangguan mood selama masa hidup. Dalam hal ini, pasien dengan OCPD lebih cenderung kambuh setelah terapi dalam kerangka waktu yang lebih pendek dibandingkan dengan pasien neurologis tanpa gangguan kepribadian (Samuels dan Costa 569). Dalam hal ini, stabilisasi suasana hati adalah salah satu tugas paling penting dari perawatan yang harus ditentukan sebagai salah satu prioritas utama.

Selain itu, asosiasi dengan gangguan depresi dan kecemasan untuk individu yang menderita OCPD ada. Dalam hal studi gangguan kepribadian longitudinal kolaboratif, telah ditemukan bahwa pasien OCPD berisiko lebih tinggi untuk mengembangkan fobia sosial, gangguan kecemasan umum, serta gangguan depresi utama (Samuels dan Costa 569). Juga, Samuels dan Costa mengklaim bahwa kecenderungan seperti itu umum untuk gangguan kepribadian lain juga karena semuanya menyebabkan "tekanan atau gangguan signifikan secara klinis dalam bidang sosial, pekerjaan, atau bidang penting lainnya" (571). Dalam hal ini, sulit untuk menjawab pertanyaan apakah kecemasan atau depresi adalah penyebab, komplikasi, atau konsekuensi OCPD.

Etiologi OCPD, yang menentukan terlalu memperhatikan individu, multifaktorial. Dalam hal beberapa studi neurobiologis baru-baru ini pada pasien OCD, peningkatan aktivitas loop kortikobasal-thalamokortikal (Markaria et al.). Bagian otak manusia ini mengandung pusat emosi esensial dan memori yang penting. Selain itu, studi neuropsikologis telah menunjukkan penurunan aktivitas area yang bertanggung jawab atas memori yang tepat, kemampuan untuk merencanakan, mengatur, serta melakukan proses pemecahan masalah dengan lebih akurat (Markarian et al.) Namun, untuk mendukung asumsi tersebut, diperlukan penelitian lebih lanjut.

Mekanisme lain dikaitkan dengan proses yang terjadi pada tingkat molekuler. Telah ditunjukkan bahwa individu dengan OCD memiliki peningkatan aktivitas neuron glutamatergik rangsang yang terletak di korteks orbitofrontal (Markaria et al.). Dalam hal ini, dengan cara terapeutik untuk mengurangi gejala OCPD, serotonin - hormon yang menghambat jenis neuron - digunakan (Markaria et al.). Oleh karena itu, perhatian berlebihan yang ditandai untuk orang dengan OCPD ditentukan pada tingkat neuropsikologis dan molekuler.

Oleh karena itu, peningkatan keasyikan dengan gagasan perfeksionisme serta perhatian berlebihan terhadap detail kecil dan tidak berharga adalah gejala utama dari gangguan kepribadian obsesif-kompulsif. Yang terakhir ditandai oleh berbagai jenis obsesi yang umumnya menghasilkan pengembangan pola perilaku tertentu. Adalah umum bahwa mereka memainkan peran penting dalam individu dengan kehidupan OCPD karena menyebabkan kesusahan dan gangguan depresi dan kecemasan lainnya. Mengenai hubungan antara perhatian berlebihan dan gangguan kepribadian obsesif-kompulsif, dapat dinyatakan bahwa yang pertama adalah gejala yang terakhir, yang memiliki etiologi neurofisiologis dan molekul yang kompleks serta menginduksi penampilan beberapa gejala dan komplikasi lain dari ini kondisi. Perhatian berlebihan mengarah pada ide psikotik dari kenyataan. Ini menentukan perilaku individu di OCPD serta menyulitkan hidupnya dan kehidupan orang lain dengan siapa mereka berinteraksi.

Karya dikutip

Hibah, Jon E., et al. "Prevalensi, berkorelasi, dan komorbiditas gangguan kepribadian obsesif-kompulsif DSM-IV: hasil dari survei epidemiologi nasional tentang alkohol dan kondisi terkait." Jurnal Penelitian Psikiatrik, Vol 46, No. 4, 2012, hlm. 469-475. Elsevier BV, DOI: 10.1016 / j.jpsychires.2012.01.009.
Markarian, Yeraz et al. "Beberapa jalur untuk gangguan fungsional dalam gangguan obsesif-kompulsif." Tinjauan Psikologi Klinis, Vol 30, No. 1, 2010, hlm. 78-88. Elsevier BV, DOI: 10.1016 / j.cpr.2009.09.005.
Samuel, Douglas B., dan Thomas A. Widiger. "Perbandingan timbangan gangguan kepribadian obsesif-kompulsif." Jurnal Penilaian Kepribadian, Vol 92, No. 3, 2010, hlm. 232-240. Informa UK Limited, DOI: 10.1080 / 00223891003670182.
Samuels, Jack, dan Costa, Paul. Buku Pegangan Oxford dari Gangguan Kepribadian. Oxford, Universitas Oxford Press, 2012.
Pallanti, Stefano et al. "Komorbiditas gangguan obsesif-kompulsif: penilaian klinis dan implikasi terapeutik." Frontiers di Psikiatri, Vol 2, 2011, Perbatasan Media SA, DOI: 10.3389 / FPSSSSYT.2011.00070.