Sampel esai diabetes.

pengantar

Diabetes (atau diabetes mellitus) adalah kelompok penyakit yang kompleks yang disebabkan oleh sejumlah alasan. Individu yang menderita diabetes memiliki hiperglikemia (gula darah tinggi) baik karena ada produksi rendah insulin atau sel-sel tubuh tidak menggunakan insulin yang diproduksi. Sekitar 350 juta orang menderita diabetes secara global (Danaei et al., 2011). Organisasi Kesehatan Dunia (1999) memperkirakan bahwa diabetes akan naik ke puncak ketujuh atas kematian di seluruh dunia pada tahun 2030. Ada tiga bentuk umum diabetes: Diabetes tipe 1, diabetes tipe 2 dan diabetes gestasional. Makalah ini terutama membahas bentuk-bentuk utama diabetes ini mengingat penyebab dan konsekuensinya.

Diabetes Tipe 1.

Pada diabetes mellitus tipe 1, sel-sel tubuh gagal menghasilkan insulin karena sistem kekebalan yang dikompromikan menyebabkan kerusakan pada sel-sel di mana produksi insulin terjadi. Penyebab dan pencegahan diabetes tipe 1 tidak diketahui; Namun, diduga sebagai konsekuensi dari faktor genetik tertentu.

Diabetes tipe 2

Pada Diabetes Mellitus tipe 2, ada produksi insulin yang rendah oleh sel-sel tubuh atau tubuh tidak memanfaatkan insulin yang diproduksi secara efektif. Diabetes tipe 2 dikenal sebagai jenis diabetes yang paling umum; Faktanya, 90% penderita diabetes memiliki diabetes tipe 2 (Organisasi Kesehatan Dunia, 1999). Penyebab dan penyembuhan diabetes tipe 2 masih belum diketahui; Namun, faktor genetik dan cara hidup mengambil bagian dalam penyebabnya, dan menonton kadar gula darah dapat mengendalikan penyakit.

Diabetes gestasional

Diabetes gestasional terjadi ketika ada perkembangan kadar gula darah tinggi pada wanita hamil yang sebelumnya tidak didiagnosis diabetes. Bagi para ibu yang menderita diabetes gestasional selama kehamilan pertama mereka, probabilitas bahwa itu akan terjadi pada kehamilan berikutnya adalah sekitar dua pertiga. Selanjutnya, beberapa pasien selanjutnya dapat mengembangkan diabetes tipe 2. Setelah kehamilan, diabetes tipe 1 atau 2 dapat terjadi dan akan memerlukan perawatan wajib.

Faktor dan spidol genetik

Peran faktor genetik sebagai penyebab diabetes telah terbukti secara definitif. Ini adalah faktor etiologis utama untuk diabetes.

IDDM dianggap sebagai penyakit poligenik yang didasarkan pada setidaknya dua gen mutan dalam kromosom diabetik 6. Mereka dikaitkan dengan sistem HLA (d-locus), yang menentukan respons individu, secara genetik ditentukan dari tubuh dan b sel ke berbagai antigen.

Hipotesis warisan poligenik IDDM menunjukkan bahwa diabetes disebabkan oleh dua gen mutan (atau dua kelompok gen) yang memiliki kecenderungan resesif bawaan ke lesi autoimun dari aparatur insular atau peningkatan sensitivitas sel B ke antigen virus atau kekebalan antivirus.

Kerentanan genetik dihubungkan dengan gen-gen tertentu dari sistem HLA, yang dianggap penanda kecenderungan tersebut.

Pasien dengan kecenderungan genetik untuk IDDM memiliki respons yang diubah terhadap faktor lingkungan. Mereka telah melemahkan imunitas antivirus, dan mereka sangat rentan terhadap kerusakan sitotoksik pada sel B oleh virus dan agen kimia.

Infeksi virus

Infeksi virus mungkin merupakan faktor yang memprovokasi pengembangan IDDM. Kejadian paling umum dari IDDM secara klinis didahului oleh infeksi virus berikut: campak (virus rubella memiliki tropisme ke pulau pankreas, terakumulasi, dan dapat direplikasi di dalamnya), virus coxsackievirus dan hepatitis B (dapat direplikasi dalam Aparat Insulas), gondong (1-2 tahun setelah epidemi gondong, kejadian IDDM pada anak-anak meningkat secara dramatis), mononukleosis infeksi, cytomegalovirus, virus influenza, dll. Peran infeksi virus dikonfirmasi oleh musim-musim dalam kejadian IDDM Pengembangan (Seringkali, kasus-kasus IDDM yang didiagnosis pertama di antara anak-anak terjadi pada bulan musim gugur dan musim dingin, dengan kejadian puncak pada bulan Oktober dan Januari), deteksi titer antibodi tinggi terhadap virus dalam darah pasien dengan IDDM, dan deteksi Dengan metode immunofluorescent untuk mempelajari partikel virus di pulau Langerhans pada orang yang telah meninggal karena IDDM. Peran infeksi virus dalam pengembangan IDDM dikonfirmasi dalam studi eksperimental. Infeksi virus antara individu dengan kecenderungan genetik kepada IDDM terlibat dalam pengembangan penyakit sebagai berikut:

• penyebab cedera akut pada sel B (Coxsackievirus);
• Mengarah pada kegigihan virus (infeksi cytomegalovirus bawaan, rubella) dengan perkembangan reaksi autoimun pada jaringan pulau.

Dalam diabetologi modern, pementasan IDDM berikutnya diharapkan.

Tahap pertama - Predisposisi genetik, karena adanya antigen tertentu dalam sistem HLA, serta gen kromosom 11 dan 10.
Tahap kedua. - Inisiasi proses autoimun di pulau-sel B mempengaruhi virus, agen sitotoksik dan faktor lain yang tidak diketahui. Poin penting dalam langkah ini adalah ekspresi sel B hla-dr-antigen dan asam glutamat, dan oleh karena itu, mereka menjadi autoantigen yang menyebabkan perkembangan reaksi respons autoimun.
Tahap ketiga. - Tahap proses imunologis aktif dengan pembentukan antibodi ke sel B, pengembangan insulitis insulin dan autoimun.
Tahap keempat - Pengurangan progresif sekresi insulin dirangsang oleh glukosa (sekresi insulin 1 fase).
Tahap kelima. - Diabetes klinis (manifestasi diabetes). Langkah ini berkembang selama terjadinya degradasi dan kematian 85-90% dari sel B.
Banyak pasien setelah perawatan insulin jatuh ke dalam remisi penyakit ("Honeymoon Diabetes"). Panjangnya tergantung pada tingkat keparahan dan tingkat kerusakan sel B, kemampuan mereka untuk beregenerasi, dan tingkat sekresi insulin residual, serta tingkat keparahan dan frekuensi infeksi virus terkait.
Tahap keenam. - Penghancuran lengkap sel B, dan kurangnya sekresi insulin dan C-peptida. Tanda-tanda klinis dari bentuk diabetes dan perawatan insulin menjadi perlu lagi.